校園意外防護大作戰

開學一個多月了，難免有些孩子因為意外事故進出保健室，親師該怎麼提醒孩子如何避免校園意外呢？

作者：李宜蓁

新學期剛開始，跟考完期末考的放假前，是校園意外傷害最常發生的兩大時節。九月開學後，健康中心的「客人」忽然變多，「保健室阿姨」好忙，如何防止校園意外傷害事件層出不窮的發生，是親師雙方都要有所學習引導的重點。

其實，教室裡受傷比例最高

從許多小學健康中心的各自傷病統計看來，有幾個讓人意外的發現：意外傷害最常發生的地點是「教室內」。待在「教室內」時間長，意外的「量」多、以小傷為主；「教室外」則是「質」的不同，常見大面積受傷。下雨天教室外傷病率雖降低，但地面濕滑造成的滑倒受傷也增多。雨後大太陽，極易被忽略的「地板反潮」，導致滑倒比例跟下雨天差不多。真正在體育課發生意外傷害的比例反而低，因為有專業老師帶領，也有足夠熱身跟收操。

台北市東門國小學校護理師黃敏芬分析，在校園內的意外受傷，最怕傷及孩子的腦部、眼部功能，或者因「看不見」而容易誤判的骨裂、骨折。前任全國學校護理師協進會理事長、有十三年資歷的平等國小校園護理師羅雪莉則說，大面積的擦傷反而程度相對不嚴重，但照顧起來卻超麻煩，如果傷在臉部、也讓人擔心容易留疤。

常見意外、原因與防護方法

親師該如何引導孩子一起正確防護校園意外傷害，《親子天下》採訪整理了教室內、教室外的常見傷害、發生原因與防護守則如下：

一、「教室內」意外防護重點

1.文具使用不當：

如自動鉛筆筆尖插傷，自動鉛筆筆芯被折斷後噴進眼睛，因異物感搓揉造成眼睛受傷；另也有美工刀切割傷，還有被訂書針訂到手等。因此羅雪莉建議低年級孩子使用六角、八角鉛筆，以利握筆練習，也能預防自動鉛筆筆芯斷裂亂噴的意外。親師也應經常示範並注意孩子是否正確或危險的使用文具。

2.空間小造成的推擠碰撞意外：

如打掃時間椅子搬上搬下過程撞傷，因走道有東西走路時閃避不及而跌倒，或走道上互相推擠撞到桌角。羅雪莉嚴正提醒，教室內絕對禁止「抽別人椅子」以及「把腿伸出去」這兩種惡作劇行為，國內曾發生過惡作劇造成同學嚴重終身傷害，惡作劇學生必須負起法律責任的嚴重個案。另外，教室內也要與同學保持禮貌的身體界線，避免不必要碰撞帶來的誤會與推擠。

二、「教室外」意外防護重點

1.遊戲器具使用不當：

像是溜滑梯上小孩一個接一個、互相推擠，就掉下來造成嚴重的骨折、骨裂。遊具使用務必遵守安全規則不推擠，例如溜滑梯上絕不推擠、不高掛在籃球架上等。

2.操場上的猛烈碰撞、球類打傷、運動傷害：

現在學校的空間小，操場經常是混合使用的「綜合球場」，各種球類在場上飛，規則不一，很容易這邊打羽球被旁邊躲避球K到，有的高度近視的孩子被K到頭會忽然眼睛黑一半，造成視網膜剝離；跳繩沒保持安全距離，木質握把飛出去打到人，或者繩子往後打到後方經過的同學的臉。或是孩子玩鬼抓人、捉迷藏等遊戲，沒注意看就往旁邊猛衝而相撞。為防範球場使用意外，學校可在下課時間協調分配各種球類的使用場地，如果學校有附設幼兒園要特別注意劃分附幼場地。

3.走廊、樓梯碰撞滑倒意外：

羅雪莉分析，下課了孩子往外衝，速度愈快的人衝擊受傷程度愈大；上課鐘一打，小孩怕遲到也是猛衝，不但容易好幾個人卡在門口，也會剎不住直接滑壘衝進教室撞傷。走樓梯如果奔跑，或走一格、跳一格就容易扭傷，也有小孩跳上樓梯手把往下滑、造成「阿魯巴」的個案。儘管「走廊、樓梯禁止奔跑」的標語都豎立校園內，口頭提醒仍有其必要。校園內如有斜坡等處特別容易發生意外，可請高年級同學下課在附近「站崗」督導中、低年級孩子，要奔跑玩耍請到操場等安全處。親師也可以提醒孩子，上課遲到三十秒並沒有關係，不需要為了打鐘就不顧安全往教室衝。走樓梯也要遵守上行靠右的使用規則，切忌在樓梯上打鬧奔跑。

4.放學後的小意外：

放學以後孩子心情跟著放鬆，把脖子上掛的卡片護套拿起來甩，護套邊緣是尖銳的塑膠有如一把刀，不小心可能會刮傷眼皮，或者把便當袋拿來甩，雖然便當袋很輕，但是不銹鋼便當加上甩的力道，也會傷到小腦袋，造成血腫包。

回顧受傷歷程、加強自我保護

校園意外中，家長跟孩子會比較在意「怎麼受傷的」以及「受傷後怎麼辦」這兩點，但黃敏芬卻認為，如何帶領孩子從受傷歷程裡學習，中間的點點滴滴才是關鍵。

以黃敏芬在全校六十五班的東門國小服務十三年經歷來說，她常會遇見「對傷口照顧沒有概念」的孩子，一個輕微的跌倒，膝蓋只是髒了也沒受傷就跑來要求擦藥，還有想法很直線、玩耍時不會理會他人的健康中心「常客」，這時她會利用台北市教育局在健康中心內裝設的「傷病e化系統」軟體，帶孩子從頭到尾仔細檢視受傷的歷程。

首先，進到健康中心就像來到醫院診所一樣，先「掛號」：在電腦上點選自己的班級座號、確認姓名，第二步，根據自己的傷口確認自己要掛的是「外科」（新傷或舊傷）還是「內科」（不舒服），接著，選擇受傷地點與受傷部位，選擇傷病種類（如外科有擦傷、裂割刺傷、剉撞傷、扭傷……等），再選擇受傷原因（如地面濕滑、跟別人打架、推擠受傷、玩耍時沒注意……等），最後確認掛號，查看掛號待診人數，耐心等候。

黃敏芬說，這個系統類似急診室的「檢傷分類」，也讓不是很嚴重的孩子學會等待，在腦中整理受傷的過程，清楚的用語言表達，最後她會跟孩子一起回顧原因，學到教訓，比方是下次要記得遵守遊戲規則、學會正確的文具使用方法、跟別人保持禮貌的身體界線，學會為自己負責的態度，「健康中心阿姨雖然大多會安慰小朋友，但應注意而未注意的危險行為導致自己受傷或他人受傷，我們也會恩威並施提醒他們。」

羅雪莉建議家長，平常就要多跟孩子聊聊在校的生活點滴，從中做好預防性的安全提醒。如果學校沒有裝設「傷病e化系統」，家長也可以在家跟孩子依照上述檢傷分類的流程做練習，加強自我保護的概念。