ADHD 該不該吃藥？一位國小導師的親身用藥經驗談

＊本文僅為個人經驗分享，非醫療診斷建議。 我知道，很多家長聽到 ADHD 用藥就非常排斥。我完全能夠理解這個情況，誰看到自己的小孩還在學生時期就要吃那種超級神秘的藥，而且可能要吃到長大？我是家長我也會心疼。 我本來不想要寫這篇文章的，因為服用過動症藥物是一件很私密的事情。只不過前段時間，我看到某些發現自己有 ADHD 就開始瘋狂分享 ADHD 科普的網紅在影片裡大聲說：「服用 ADHD 的藥物，我的世界好無聊，我不再天馬行空了！我覺得我是精神病人！」 我看了腦袋嗡嗡作響。我總覺得這句話奪走了某些再怎麼樣就無法專心的小孩手中的藥罐。我的藥罐曾經因為這些原因，被我親自扔掉過，說實在的我有點自豪，因為我有一大段時間不靠藥物努力取得好成績。但我靠別的，我靠自殘還有把自己綁在椅子上。（自傷行為為作者過去之個人經歷，請勿模仿。） 所以我要寫一篇文章，向大家介紹 ADHD 的用藥心得。你們也不用把我當成瘋狂逼小孩吞藥丸的虎姑婆，我只是想問：「能不能給自己一個機會試看看？」 一、你真的有 ADHD 嗎？ADHD 藥物被汙名化的歷史 早期很多人把 ADHD 服用的利他能稱作聰明藥，連續劇或一些偏激家庭中會上演小孩沒有過動症被逼吃聰明藥的戲碼，被散播出去後，利他能就變成了揠苗助長的聰明毒藥。 現在網路上有很多人「覺得」自己有 ADHD，說自己有 ADHD 太方便了，A,D,H,D，就算沒有診斷書，簡單的寫出這四個字，就可以當成拖延症、脾氣暴躁、沒同理心、邋遢的擋箭牌。 P 人旅遊只能讓你合理化你的散漫，但 ADHD 可以讓你抬頭挺胸的說：「我不是散漫，我只是擁有特別的獵人基因。」然後這些沒有診斷書、只是想逃避責任的人，大聲的跟你說不用吃藥，因為他們沒吃過，也拿不到。 ＊在現代心理學中，獵人假說（Hunter vs. Farmer hypothesis）認為，ADHD 並非一種疾病，而是人類大腦在遠古時代的適應性遺傳特徵。該假說認為 ADHD患者是古代獵人的後代，因大腦不適應現代農耕與制式社會才出現狀況。 所以，不要太相信網路上的說辭，包括這一篇文章。我的文章不是聖經也不是答案，頂多只算是一個過來人的分享罷了。 是否服藥的關鍵，不是「網友的意見」，是「醫生的診斷證明」。 二、ADHD 藥物是聰明藥嗎？個人服用不同 ADHD 藥物的經驗 大家在閱讀文章之前，可以看臺大醫院健康電子報的介紹。我個人服用過「利他能、利長能、專司達」，以下不含醫療知識判斷，純粹分享心得。 1. 利他能 利他能是我過去最常服用的藥物，有健保，也是身邊許多玩樂團跟需要大熬夜的朋友常常跟別的有處方箋的 ADHD 患者買來的藥。很多人覺得吃起來很時尚，但我覺得這樣很愚蠢。 我以前是三餐都吃，因為我的體重嚴重過重，體重輕的、學生的藥量可以詢問醫院。這種藥物能夠讓人「充滿幹勁的靜下心來」，就是那種「興致勃勃的要『專注的』完成一件事」的感覺，只不過要如果要服藥，食慾會減少，連我都會有輕微的想要嘔吐的感覺，所以服藥前後一小時建議不要吃東西，或是吃藥前先少量用餐效果最好。 可是！我要澄清一個迷思！就是利他能絕對不能用來熬夜，它要配合正常時間的睡眠才會有用！ 2. 利長能 利長能是我認為非常適合學生或是上班族（成人 ADHD）服用的藥物，就我個人的經驗，它的效能不如利他能即時，但它很持久，有那種「不知不覺進入心流專注的做完一件事」的感覺。 我認為它跟我的利他能效果一樣，且個人覺得副作用的感受會少很多，唯一的缺點是利他能我可以按三餐吃，這餐忘記吃、不想吃，還可以下餐再說，可是利長能我一忘記就是忘整天，再吃晚上就會睡不著，所以我認為利它能跟利長能都一樣，只是要記得吃藥就對了。以下是我自製的圖表可參考： 圖片來源：大坦誠 3. 專司達 專司達是我當家教時，看到我的 ADHD 學生按時服用且適應力良好，所以我主動請醫生開給我，但它帶給我的副作用比較大，也就是說這個用藥效果在我的學生和我身上截然不同。專司達給我的副作用就是焦慮，可是焦慮程度不會到崩潰，只不過會覺得「天啊！我有好多東西要好好做，但感覺每件事我都做不好！」的感覺，但那也只是一開始服藥的時候的想法，後面還是可以好好維持專注度的。 我會特別寫出來，就是告訴大家，我不是在這裡高喊全部都無條件用藥，然後想把藥塞進大家嘴巴，我想說的是，大家在吃藥之前一定要詢問醫生，然後在「醫生開的處方箋基礎」一定要去找到「適合自己」的用藥方式，當然，這種方式可以跟我一樣，再去跟醫生討論。 四、那為什麼我們要服用 ADHD 藥物？ 我認為，如果都是聽「網友說」而不是自己親身經歷過，或是服用過就去全盤否定用藥，真的很可惜。試著去服用 ADHD 藥物並不是幫自己判刑或是一定要矯正些什麼，而是要避免「遺憾」──不要過了最需要服藥的求學階段或是工作時程後，才覺得「要是當初有吃藥，會不會不一樣？」 我當然也有看過很多不需要吃藥就一直在進步的孩子，也看到很多孩子吃完藥之後進步很多。這些孩子大多都有個共通點：有試著服藥過。 其實，ADHD 服藥的重點，就是「去找適合自己的用藥方式」。而「找到自己適合什麼」是「了解自己」的必經路程之一。 與 ADHD 共存的路不是只靠「是否用藥」來當成地圖，而是了解自己的症狀、洞悉自己哪些地方需要協助，才能夠獲得自信、找到自己的人生亮點。 希望大家不要對「用藥」感到不安，去了解自己、在醫生許可的範圍去嘗試，你會發現用藥不代表任何枷鎖，只是一種幫助自己適應工作的「選擇」。 五、你想過什麼樣的生活？ 我會服用利他能，是因為他實踐了我心有餘而力不足的事。小時候腦子裡確實有天馬行空的想法，但這些想法常常因為我的分心而無法付諸實踐，服用利他能後，我考取教師證、考上教甄、出了四本書，現在在寫第五本。其實，我不會說利他能是我的萬能靈藥，它只是幫助我的工具之一。它幫助我過上我想要的生活。 因此我在文末建議各位 ADHD 患者在確定自己有 ADHD 後，試著去服藥，再去做選擇。如果身體不適而停藥也不要絕望，越早發現，就能採取其他行為治療。最後，再和大家一起自我勉勵：ADHD 的真正良藥，是了解自己。祝福大家！ ＊本文僅為個人經驗分享，非醫療診斷建議。是否有 ADHD、是否用藥，須經醫生專業判斷，所有醫療行為須遵從醫生指示，切勿自行診斷並服藥。找到適合自己的專業醫療協助，才是最好的開始。

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