投入花東早療30年　醫師梁忠詔：我們要特別關注那最後5%、先天有障礙的孩子【小烏龜世代】

「有沒有早療成功案例？有啊！我自己就是啊！」花蓮慈濟醫院復健科主治醫師梁忠詔，這樣爽朗的笑著說。

今年 60 歲的梁忠詔，幼年曾罹患輕微小兒麻痺症，左右腿粗細不一，至今有一點長短腳，但外人不仔細看不出來。

50 多年前父母帶著他到處求醫，看遍中西醫、接骨、熱敷、按摩，也特別送他去學游泳復健，做了各種努力避免讓肌肉攣縮。梁忠詔不諱言，小學時常被同學嘲笑「掰咖」，但不服輸的他認真投入課業，也和一般同學一樣跑步、打球，心理上並沒有太大陰影。

「我自認為很 lucky（幸運），至少不用穿鐵鞋、拿拐杖」，梁忠詔親身感受到早療的好處，立志從醫，希望協助更多病患扭轉人生。早在 1996 年早療概念尚未普及，他來到花蓮慈濟醫院就結合醫師、物理、職能、語言、心理治療師、社工師及特教老師，成立了全國第一所「兒童發展復健中心」；因此獲早療領域最高榮譽棕櫚獎、身心障礙楷模金鷹獎、花蓮縣醫療奉獻獎等。

偏鄉孩子來不了醫院，醫生親自到府

走進花蓮慈濟「兒童發展復健中心」，走廊上排著滿滿的小朋友鞋子，有種「門庭若市」的感覺。梁忠詔聽到這形容，忍不住苦笑喊了一聲「阿彌陀佛」，醫生從不希望有這麼多需要早療的孩子上門。走廊上跑來跑去的小朋友，不時拉著他叫「醫生阿北」， 他也親切拍拍孩子們的頭，問問最近復健的進度。

花蓮慈濟醫院復健科主治醫師梁忠詔與兒童發展復健中心。曾千倚攝

家住花蓮市的家長張雅萍說，三年前要不是因為打疫苗時護士提醒，帶孩子來看醫生，很可能錯失了早期治療的時機。他的兒子原本被診斷為自閉症，三年來努力做各種物理、職能和語言治療，如今身形壯碩的六歲孩子，幾乎看不出有太大異樣。她心中對梁忠詔和治療師們充滿感激。 

梁忠詔在花蓮投入早療已經 30 多年， 除了在醫院看門診，他每個月固定下鄉一次， 從花蓮市開車往南到 90 公里之遙的玉里鎮，單趟車程就要 1.5 個小時。《親子天下》採訪團隊於週二早晨跟著梁忠詔，車行在美麗的花東縱谷間，第一站先去探視符合「在宅鑑定」的臥床老人，他必須親自看看、觸摸病患的肌肉狀況、有無反應等，回去才能開出評估報告。

第二站來到屬於「極偏遠地區」的玉里鎮長良國小附設幼兒園，評估一位原住民小女孩，已經 3 歲卻只會講單詞無法組句，駐點社工注意到她的媽媽領有智能障礙手冊，加上家庭環境刺激不足，專程請梁忠詔南下來看看。

第三站則是偏僻的一戶民宅，3 歲 2 個月男童一雙大眼非常靈活，但還不會講話，社工懷疑他的認知或聽力可能有問題，梁忠詔一眼就看出，這又是一位遲緩兒。

之所以大老遠下鄉一趟，正因為這些偏遠、弱勢家庭沒有能力帶著老人或孩子到醫院，「既然他們來不了，醫生就下去」，梁忠詔很乾脆的接下這個任務，自嘲「校長兼撞鐘」，二十多年來已服務了近千個離醫療體系太遠的偏弱家庭。  

花東地區最特別的是，高風險與弱勢家庭多，社工的敏感度要很高，一旦發現孩子發展落後，要盡快轉介給醫院。

每月梁忠詔只要一接到社工通報個案，總會盡快排時間下鄉，因為評估報告、行政作業流程都需要時間，早療團隊希望趕在下一個學期開學前，為有需要的孩子爭取到特教巡輔老師，和相關的特教、醫療資源，「早期介入早期治療，當然有父母的支持最好，但少了家庭陪伴的，就由我們這些醫師、治療師來陪」，他舉例像運動、社交功能都需要協助建立，整合物理、職能、語言、心理四個專業領域，從學前一路銜接到幼兒園、小學，就能盡量減低將來面對的困難。

梁忠詔一接到社工通報個案，總會盡快排時間下鄉，早療團隊努力趕在下一個學期開學前，為有需要的孩子爭取到特教巡輔老師，和相關的特教、醫療資源。曾千倚攝

照顧花蓮一半以上的自閉兒

梁忠詔明白對於遲緩兒來說，復健與治療是一條慢慢長路，但至少讓孩子們知道有人在支持他、當他的靠山，「就像媽媽一直是我的治療師，我沿路都有這個靠山」，這位 60 歲醫師只要提起媽媽就紅了眼眶，「她總是鼓勵我『和別人沒什麼不一樣』，把我當正常人，所以我也覺得自己很正常，到 20 幾歲也沒申請過什麼身心障礙手冊」。從小看著當小學老師的媽媽不但讓親族七、八個堂兄弟放學後，都來中壢家中義務指導功課，還供應便當，這樣慷慨無私的精神深深影響了他。

「我們常常開玩笑說，管轄的是全台灣最大面積地區，有時還跨到台東」，梁忠詔深知花東早療困難點在地處偏遠、留不住人才，因此他致力整合資源，「我們付出一點點，他們就能獲得很多」，為此 1996 年與當時花蓮慈濟醫院小兒科資深主治醫師郭煌宗（現為中國醫藥大學兒童醫院顧問）共同成立「中華民國發展遲緩兒童早期療育協會」，整合醫療與教育、社福，讓早療效果加乘。協會主任魏任儀說，梁忠詔的付出不只一點點，他甚至把自己的房子無償借給協會使用，長達 18 年。

因為花蓮慈濟復健科成功經驗，後來陸續成立的台北、嘉義縣大林、台中等所有慈院復健科，都委由梁忠詔規劃，規模越來越大，這樣的一站式服務照顧了全台灣很多家庭，這是梁忠詔從醫生涯中值得驕傲的一件事。

育有三個孩子的他，對家長也很能同理。

「全花蓮一半以上的自閉兒童，都來過我們聯合評估中心，我都看過，一眼就知道是不是」，梁忠詔很有自信，但也怕直接斷定會傷了父母的心，他寧可多花點時間聊天，等到家長問起「我的小孩是不是有一點自閉？」再回「很像，但建議先評估，也可以再去小兒心智科掛號看看，快點安排早療及特教介入」。即使告知病情也運用技巧、盡量用家屬能接受的方式，這是屬於梁忠詔這位大老級醫師的溫柔。

不想占用身心障礙名額，也不太喜歡報獎的他說，「我們要特別關注那落在最後 5%、先天有障礙的孩子，當醫生的人更要有這種情懷 」，他舉例，20 多年前常見極重度孩子天天坐在輪椅上，肌肉缺乏伸展而併發攣縮，實在於心不忍，經過這麼多年努力幾乎已不再有這種案例；而聽障小朋友經由人工電子耳的訓練，也可以像正常人一樣講話，甚至嚴重脊髓損傷的小病患歷經開刀、復健種種痛苦，最後念到大學社工系，回來看他還親熱的叫一聲「梁爸」，小病人們給他的溫暖回饋，就是推動他拖著有點累的腳、繼續往前走的力量。

小病人們給他的溫暖回饋，就是推動他拖著有點累的腳、繼續往前走的力量。曾千倚攝

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