大人的心理諮商需求暴增，為何中小學的 SEL 才是根本解方？

衛福部今年（2023年）8月起開辦「年輕族群心理健康支持方案」，給15到30歲年輕人一年內3次免費心理諮商，政策一上路在各都會區秒殺，不到一個月就用完了原訂一年的額度，九月初只好緊急追加預算，開辦第二波，讓已預約的年輕族群，每人能得到3次心理諮商的完整服務。

同一時間，教師心理諮商也爆發強烈需求，教育部長潘文忠在今年暑假全國局處長會議中承諾，下學年起增撥10倍預算，補助全國教師免費心理諮商，從600萬增至6,000萬元。由於教師接觸多是未成年學生，支持教師就等於支持學生，兒少身心健康成為政府首要維護的安全網。

校園心理健康危機，警示燈亮起

以前似乎離憂鬱、壓力還很遙遠的國中小校園，一下子學生、老師族群隱藏的壓力浮現，讓大家看見這一塊被忽略的心理健康待觀察警示區。

根據 WHO（世界衛生組織）定義的年輕族群是15到29歲。以做青少年輔導起家、台灣第一家登記立案的心理諮商所格瑞思所長莫茲婷，引述 WHO 世界衛生組織統計：全球兒少自殺死亡率排名第二，僅次於意外；因此衛福部補助15至30歲年輕人心理諮商，以政策性及早發現並預防兒少自殺威脅擴大，其中15到18歲青少年多還在就學階段，很多家長、老師不明白，孩子究竟發生了什麼事？ 

「現在孩子拒學延伸到憂鬱的問題，已經非常、非常嚴重」，台灣芯福里情緒教育推廣協會多年志工、台北市家長協會理事長胡語姍，用了很強烈的字眼形容現況。她觀察疫情是一個分水嶺，以前也許沒有那麼明顯，但疫後學童情緒困擾比過去十年更嚴重，3C 使用成日常，已經無法談「戒斷」，社群全面影響孩子們的學業、社交與人際關係，「跟不上同儕的速度，很容易就覺得沒有活路了。」 

「說起來是覺得很心疼的，在疫情前我們服務的學校數大約是2,000個班，但是111學年，疫情後學生回歸學校，情緒和人際有很大的適應問題，班級數增加到3,500班。」長期投入國小情緒教育、台灣芯福里情緒教育推廣協創會理事長楊俐容說。

向台北市家長協會求助的真實案例：念國七的小新（化名）在班上是邊緣人，沉迷網路遊戲總打到半夜，早上起不了床演變成拒學，說過不只一次想自殺，連遺書都寫好了；老師天天打電話來關切，提醒家長再不來學校就得通報中輟，還是要轉學？這股看不見未來的沉重壓力籠罩著全家，父母求助家長協會，急切想知道現在是該去看精神科、還是找專家諮商？不只孩子需要被接住，父母也瀕臨崩潰邊緣。

與台北市教師研習中心合作的「行動心理師」林德慧也觀察，疫情之後心理健康廣泛被重視，因為之前長期被隔離在家，一個人容易產生孤獨感，情緒也變得焦躁、恐慌，她在聯合醫院門診接到不少案例，過去並沒有精神病史，卻被疫情誘發了各種心理健康上的問題，諮商需求忽然從四面八方而來。 

疫情改變了全球青少年。馬爾他大學心理學系教授卡梅爾．賽菲引述醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）發表研究顯示，疫後全球增加了 5,300 萬例憂鬱症和 7,600 萬例焦慮症患者，其中年輕人占比最高。

心理諮商所、心理諮商師雙雙爆量成長

在台灣，心理諮商算是一個新興行業，《心理師法》2003年通過，才開始定義「諮商心理師」這個名稱，全台諮商心理師人數，近20年由295人增至5,368人，成長了17倍多，而心理諮商所數量，近六年成長接近200%，但大多集中在六都，台北、高雄、台中數量最多，離島的金門、連江縣目前仍掛零。

如果你有機會在下午6點之後走訪一些諮商所，就會知道有多蓬勃！整個台北市每天、每間諮商所都是滿的」，點亮心燈心理諮商所心理師林上能說，年輕族群覺得畢業後工作載浮載沉，生存焦慮下大家都很累、很辛苦，要怎樣活下去、有更好的競爭力，累積了非常多的壓力和情緒，是以前從來沒有去面對過的。

「台北市的年輕人免費心理諮商一推出就額滿，我們加入並肯定這個政策，對年輕族群來講是非常重要的一步」，全國第一所由大學開設、台師大附屬的心田諮商所主任王玉珍說，政府願意花這麼多錢支持年輕人使用心理諮商服務，背後的用意就是提醒，每個人都要關照自己的心理健康。 

同時也是台師大心理與輔導系教授的她強調，身體、心理健康同等重要，而且愈早引入心理健康的關注和相關資源愈好，

「我們要練習關心、照顧自己，並關懷身邊的同伴或家人。年輕人有著許多煩惱，若能好好被聽見和被了解，有助於增強面對未來的勇氣。」

莫茲婷長期觀察，最需要建立同儕關係的青少年，對這時代的孤寂的感受最深。「青少年時期非常在意人際，但是有些孩子在現實世界裡很難跟別人有真實互動，甚至被同學稱做隱形人、空氣人，但在虛擬世界裡非常活躍，這樣的孩子容易 3C 成癮，其實心中是充滿挫折與困擾的」，格瑞思心理諮商所曾接過最年輕的求助案例，年僅12歲。 

全民諮商時代來臨，心理健康是最重要議題

不再如上一代諱疾忌醫，新生代兒少可以勇敢、自在的說出「我想要去諮商、我需要諮商或是我正在諮商的路上」，甚至充滿一種「能自我覺察並採取行動」的時尚感。而社會上多數人能夠理解與接受，必要時人人都可以求助專業，而且不要污名化別人，觀念的大幅改變與背後的強烈需求，宣示著「全民諮商時代」已經來臨，未來22世紀的心理健康，是最值得關注的議題。

「人生不同階段會遇到各式各樣的問題，有一些正常的轉換像是從學生進到職場，但也有一些是無預期的失落，像親人離世、自己生病、突然陷入憂鬱焦慮等情緒，需要更多的支持跟能量去面對」；王玉珍說，此時有人能扶一把、陪著走過這段路，是台灣近二十年興起的心理諮商最重要功能。

15～30歲族群包含未成年者和大學生、社會新鮮人，雖然高中以下學校都設有輔導室，大學則設有學生諮商中心，但目前量能全都不足，輔導室長期肩負升學輔導重任，限縮人力只處理最嚴重個案，沒有明顯立即危險的學生，排不上。學諮中心登記後的等待時間，平均以三個月起跳，也被評為緩不濟急。 

心田諮商所舉辦的年輕人團體活動。僅為示意圖，與當事人無涉。曾千倚攝

楊俐容指出，從心理健康預防的三級制度來看，提供心理健康遇到困境的人諮商的資源，這樣的投入是屬於二級預防，是有需要，但最有效益的是第一級預防，也就是普遍推動情緒教育，從每天的日常生活中漸進學習，這最也是學生需要和願意學習的。「但很可惜的是，衛福部的政府官員其實知道 SEL 的人並不多，表示我們的努力還不夠，」楊俐容說。

像小新這樣的校園邊緣人，屬於隱形的適應困難症候群，很難爭取到學校輔導室專案協助，家長該去哪裡求援？

諮商心理師林上能說，判斷依據在於孩子令家人或自己困擾的行為，包括各種適應不良，是否已經嚴重影響到一般生活功能？例如原本可以上學的現在爬不起來、上課本來有精神現在完全嗜睡、本來可以專注的現在忘東忘西，且沒辦法靠「自我要求」或「父母提醒」來發揮功能，甚至整夜整夜翻來覆去、失眠、焦慮緊張到胃痛，或飲食改變暴瘦或暴胖等，都建議先去掛身心科醫生評估。

林上能建議，為免錯過黃金治療時間，先去身心科或醫院精神科看診，緊急時可以用藥，之後可能轉介心理治療或諮商；萬一家長非常抗拒看精神科，也可先尋求心理諮商，由心理師協助辨識、評估孩子的狀況。 

當無法判斷要去看哪一科時，先接觸到心理專業人員是關鍵點，「就算去找輔導老師都很好，他們也有受過相關的訓練，知道怎麼做『傷檢分類』，會告訴你下一條路往哪走」，也曾任高中輔導老師的林上能這樣說。

王玉珍進一步分析，諮商的概念等於是人的內在出現困擾才來求助，而越來越多的諮商師、諮商所成立，未來可以做更多前端預防工作，喚起更多人及早關注自我心理健康，發揮正向的力量。 

衛福部今年共提撥高達1億723萬元預算，做年輕人心理健康及自殺防治工作，但更多人質疑：與其花大錢補助免費的心理諮商，是否可評估把錢花在更前端的教育，效益會更高？

SEL 從小做起，投資教育能獲得數十倍回收

今年十月間一場「2023社會情緒教育（SEL）國際論壇」，就主張情緒教育從小做起，芯福里創會理事長楊俐容說，3到6歲幼兒就可以學習分辨「難過、害怕、生氣、討厭」等負向情緒，進而管理自我情緒，並覺知他人情緒。

這場國際論壇也請來歐盟推動 SEL 組織 ENSEC（歐洲社會情緒能力網絡）的創始人卡梅爾．賽菲分享，「我們花費在解決各種社會問題的預算，是花在 SEL、預防產生社會問題的11倍。如果我們不願花1%的預算導入 SEL 進學校，將來就要花11倍的預算，去解決社會問題」。他強調，社會為犯罪重建、社會問題、失業率、心理健康等問題，要付出極高的成本，但提早投資 SEL，未來肯定能獲得經濟和財務上的數十倍回收。 

同樣應邀來台的羅格斯大學心理學系教授摩瑞斯．艾里雅斯則說，美國大學輟學率約50%，幾乎所有的孩子都夠聰明進了大學，但其中一半的人缺乏足夠的情緒智商把大學讀完。也就是說，能否把大學讀完，和一個人的社會情緒力有關。

「真正的學業、人生成功，以及心理健康，是整合了智識、情緒和社會面向的學習密不可分。就像我們有左腦和右腦一樣，缺一不可」。摩瑞斯．艾里雅斯強調，情緒是學習的入口，打開可以學習，關閉就不學習，「即使提供了最好的學科課程，若孩子在高度緊繃、害怕、沮喪的情緒下，也是無法學習的」，他這樣提醒全場與會者。 

 「學思達教學法」創辦人、前中山女高教師張輝誠感慨，以前家庭和學校教育缺乏平等對話，但現在孩子對於訓話式的單向傳輸，忍耐力越來越低，可能幼兒園、小學就提早出現反抗情緒，家長也不知如何承接。因為從小沒有被允許表達情緒，變成父母的大人仍用過往上對下的威權對待孩子，產生許多親子與師生衝突，未來他計畫引領體制內外教師與芯福里合作，將情緒教育全面帶進校園。

林上能也認同，情緒教育可說是22世紀最重要課題，未來應該會寫進118課綱的課程規劃，效法芬蘭從小一教起。卡梅爾．賽菲更有感而發，「如果能透過情緒教育從小培養堅韌的孩子「比將來修復損壞的成年人容易得多（It’s easier to build strong children than repair broken adults.）。」

「我們怎麼尋找快樂？還是要回到你怎麼看待自己、跟自己對話、與自己的情緒相處並自我肯定」，林上能帶著笑容溫暖的說，我們的家庭教育跟學校教育，應該從小就有機會讓孩子認識自己，「強韌的特質當然很好，但是脆弱也沒關係啊，都是可以被允許與接納的。」

【全民諮商時代】系列報導

• 大人的心理諮商需求暴增，為何中小學的 SEL 是解方？【全民諮商時代1】（本篇）
• 當青少年出現何種狀況，父母可以尋求心理諮商？【全民諮商時代2】
• 台灣第一代諮商心理師：見證年輕人更主動，12歲就來找心理諮商【全民諮商時代3】
• 諮商心理師林上能：我的工作是讓受苦中的孩子們，得到立即性的支持【全民諮商時代4】

（責任編輯：劉映均）

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