又有孩子墜樓！當孩子想死我們該怎麼辦？

編按：新學期才剛開始沒多久，台中又傳出有國中生墜樓，雖緊急送醫但還是宣告不治，現場還留下一張寫滿字的筆記紙⋯⋯

這時候如果你是師長或家長，要如何多注意關心學生、孩子們的反應與情緒狀態？他們有些或許因為課業壓力，但也可能是因為其他因素，例如：情感、家庭議題，或本身情緒狀態就不穩定。

面對孩子自殺傾向，不要對孩子閉口不談

在平時，個人不穩定的狀態，可以被環境承接。但此刻，身邊同學們或許面臨考試，環境的涵容度下降，朋友也變得較沒耐心、忙碌、煩躁，受到整體環境影響，個人狀態也變得相對不穩定。出現自殺意念/意圖/行為，脫離痛苦，變成孩子一種選項之一。原本想割腕吞藥的孩子，看了新聞，在想死的當下，直覺也想到用跳樓的方式。因為實例讓學生知道，這方法是可行的。而跳樓是危險的自殺方式，頭顱破裂難以搶救。這時候，不要對孩子閉口不談。因為不談，想自殺的孩子，還是會主動搜尋到相關新聞，產生模仿效應。也不要叫學生過來談，但卻不斷說教，要學生想開點、不要玻璃心、這沒什麼好想死的。這些說教，孩子在有理智的時候，絕對也在心裡對自己說過千萬遍。但很明顯，這無法說服自己，在情緒當下，選擇不傷害自我。

情感跟理智是兩條道路。孩子想死，是情緒上過不去。情緒上過不去時，理智是無法主導的。這時候，可以跟孩子聊聊，他的痛苦是什麼，承認並看見孩子的苦痛，就已經是一種陪伴，讓孩子能夠產生力量與安慰，至少，孩子知道自己不孤單，有人「看見」並「願意努力理解」自己的痛苦。也不要害怕詢問孩子，他想怎麼死。不問，不代表孩子不會去執行。反而問了，知道孩子的自殺計畫，才知道當孩子失聯的危機當下，要去哪裡找孩子、阻止孩子。

如果發現，在跟孩子談話的時候，孩子眼神不對勁，不太能夠對話了，就是一心求死，這時候，家長與老師之間要彼此聯繫，讓雙方都知道學生狀態，並且，避免學生獨處，因為學生很可能下一步就跑去跳樓了。

不知道如何跟孩子對話，就傾聽吧！

當學生一心求死，趕緊打119強制送醫。去了醫院打了鎮定劑或服藥，情緒穩定了，想法也會改變。但穩定也可能只是暫時的，學生那陣子就是不斷在相對穩定/不穩定之間來回擺盪。家長跟老師那陣子要多注意學生狀況，多主動關心。

 如果不知道如何跟孩子對話，就傾聽吧！很多事情說出口了，宣洩了，就比較好了。讓孩子透過話語，在幻想中實現死亡，反而在真實生活中就不需要發生了。但無論如何，真的不要說教，這只會推遠孩子，讓孩子閉口不談，大人更難評估孩子目前危機狀態。

校方也需要多加強校園安全，例如通往頂樓陽台的門，要鎖起來，窗戶加裝防護系統，避免學生跳窗，讓學校、住家的環境，難以執行跳樓行為，增加模仿效應的阻力。

每一個生命，都是好寶貴的存在。希望所有在苦痛中掙扎的靈魂，都能順利度過艱難時刻，獲得平靜，你我的一個關心問候，或許，是一盞寒冬中的暖光，細微，但照亮幽暗的靈魂。

＊本文摘錄自陳雪如Ashley心理師臉書，未經同意請勿轉載。

【延伸閱讀】用3個問題，面對孩子自殺傾向

衛生福利部公布2019年國人十大死因數據，發現15至24歲，自殺居死因第二名，可見該族群的自殺議題非常需要獲得重視。

一個人會自殺，往往不是因為單一因素所造成。當孩子願意告訴父母他有自殺的想法。這時候，父母可以詢問孩子以下問題：

一、關心孩子最近是否發生了什麼事？

釐清孩子的困境是什麼，才能與孩子一起擴散性思考解決問題的方法。這裡特別要注意的是，當孩子說出想死的原因時，父母不要覺得孩子小題大作，也不要以自己的角度強迫孩子接受建議，這會讓孩子感受到被指責與不被理解，下次反而選擇閉上嘴，不願意說了。如果孩子在說的過程，父母師長不知道該如何回應，可以試著用以下同理心回應的對話方式：

• 我聽到你說……

先去傾聽孩子，並摘要孩子說的重點。許多家長容易太快急著給建議，卻沒先好好聽孩子說。當家長摘要孩子的話時，孩子一方面會覺得被聽見、被理解，另一方面，家長也可以跟孩子核對，父母接收到的意思，是否跟孩子表達的意思一致。

• 所以你覺得……

猜測孩子的心情或感覺，猜對猜錯都沒關係，但孩子會感受到，父母是願意靠近、接納自己情緒的，即便事情最終無法解決，孩子仍會覺得這是很大的情緒支持，並從中獲得力量。

• 你希望我怎麼幫你呢？

了解孩子告訴父母，是希望獲得父母的協助。有的時候孩子並沒有希望父母做些什麼，只是希望父母傾聽，讓孩子可以抒發情緒就好。但有的時候，孩子可能希望父母可以幫孩子做某些事。

 二、詢問孩子：想過要怎麼死嗎？

很多人不敢談論死亡，擔心如果跟孩子談論死亡的方法，就會讓孩子跑去自殺。其實，迴避不談，他們反而無處宣洩，而且沒有人知道孩子到底有多想死、打算怎麼死，反而無從預防。

直接詢問孩子打算怎麼死，是為了評估孩子執行自殺的危險性有多高，以下是我在實務工作中時，常用來評估孩子自殺危險性的方式：

• 評估是否出現自殺想法

孩子只是有想過要自殺，但沒想過要用什麼方式死、在哪裡死等等，過去也沒嘗試過任何自殺行為，此階段執行自殺的機率較低。

• 評估是否出現自殺計畫

孩子不但想死，而且已經計畫好要怎麼執行、什麼時候執行、用什麼方式執行等等，例如上網研究過，用哪種方式自殺比較不痛苦？打算在家裡或學校？自殺時會不會告訴誰？會寫遺書嗎？打算哪天死？如果孩子對於自殺的計畫愈具體，實施自殺的機率愈高。

• 評估是否出現自殺行為

了解孩子是否已經出現自殺行為，例如前一天其實拿小刀割過自己的手，嘗試上吊但沒成功等等。特別要注意的是，青少年因為能力、經歷較不成熟，選擇的自殺行為，或許在大人眼中根本就不會致死，而被大人輕忽，以為孩子並非真的想死。但事實上，孩子很有可能是認真要死的。

如果孩子已經出現傷害自己的行為，例如已經吞藥、割腕、上吊、撞牆等，此時自殺的危險性相當高，父母師長不用經過本人同意，只要孩子是本國人，在法定上，是可以直接叫救護車緊急強制送醫院急診的。

有些孩子當下可能情緒會很激動，不願意去醫院，死意甚堅。但根據我處理好多起因為想自殺緊急送醫的案例，死亡真的只是當下的衝動，大部分在送到醫院之後，有些人打了鎮定劑，好好睡上一覺就沒事了，有些人經過醫院精神科醫生評估，需要住院治療。

三、詢問孩子：怎麼做才能幫自己活下來？

這麼問的目的，是幫助孩子找到活下去的資源。大多想自殺的人，同時存在想死跟想活的念頭，他們曾經歷過許多次，在很想死的時候，成功幫自己忍住、幫自己順利繼續活著的經驗，這是孩子本身已經具備的資源。

透過問孩子「怎麼幫自己活下來」，可以系統化幫孩子整理出自己身上已有的資源，讓孩子在下次很想死的時候，知道如何協助自己度過難關。（責任編輯：秦嘉彌）

 ＊本文摘錄自《青春不是突然就叛逆》，未經同意請勿轉載。

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