開學症候群，當校護變成心理醫生

孩子上學時，如果身體不舒服，到健康中心求救，校護問完細節後，可能會怎麼建議？以前可能是打電話給家長，請他們接孩子去看醫生，或是跟孩子說，沒事，在這裡躺一節課再看看。但是，在美國，愈來愈多校護發現，孩子可能是有心理問題，會帶學生到燈光美氣氛佳的諮商室放鬆、聽音樂、深呼吸、靜下來，跟他們聊聊，轉換心情，或是向輔導老師、心理醫生求救。

在美國伊利諾州立柏堤維高中（Libertyville High School）學區當了14年校護的特勞德（Cameron Trout）就發現，在問完身體不舒服的學生種種問題以後，愈來愈不驚訝，有愈來愈多學生其實是有心理疾病，甚至在吃藥。當開學以後，考試、課業壓力一來，頭痛、肚子痛的症狀也跟著更常見。

美國疾病管制預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）指出，在2011～12年，每20個6～17歲的孩子，就有一個人被診斷出焦慮、憂鬱問題。伊利諾州的校護發現，孩子到健康中心，不再只有冰敷、包紮傷口這麼簡單，很多人是來找個安靜的地方，從面對考試的焦慮、各種壓力中喘口氣、休息。「這是我們常有的對話，」特勞德說：「我們要確認可以在第一時間給學生支援。」

也因此，學校正多管齊下因應這種新型態的開學症候群。

首先，美國的全國校護協會（National Association of School Nurses）提供校護關於心理健康的訓練，協助校護察覺異狀，了解學生的心理疾病可能帶來哪些表徵，相關的用藥問題，以及第一線的處理方式，哪怕只是給他們一杯水、一點溫暖的問候，並引進合適的資源，持續協助學生。

同時，學校也要增加有關心理健康的課程和宣導。

健康中心也在調整設備。愈來愈多學校準備更多可以放鬆的床，讓頭痛、肚子痛的孩子躺下來休息，或是有舒適的椅子，舒緩人心的黃色燈光，不用緊繃的正襟危坐。一名新特里高中3年級的學生，在為新生和家長介紹學校環境時，就特別強調學校的健康中心很大，任何問題都可以請教校護，有時他覺得很累、很煩，也會去那裡躺一下，宛如與世隔絕般的調適自己後，再回去上課。

更重要的是，學校也跟相關單位建立防護與追蹤學生狀況的生態系統。健康中心和校護常常是發現學生異常的第一站，之後還要視情況轉介輔導老師、社工或心理醫生，預防學生的心理狀況惡化。

即使只是開學時特別多的身心調適症候群，學校也不敢輕視孩子的發燒、疼痛等心因性的不舒服。美國疾病管制預防中心在2016年的調查發現，17.7%的高中生曾經在過去1年內，認真考慮過要不要自殺，14.6%甚至想過自殺的計畫。美國兒科學會（The American Academy of Pediatrics）則指出，在需要心理諮商的學生中，只有10%～40%真的接受了輔導。

為了避免心理的小問題釀成嚴重的後果，校護協會也呼籲，家長要一起特別留意孩子，在開學前後，是否出現表現異常、心情變化、抱怨、或身體不適等脫序狀況。